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第70章 中毒紧急救治与注意事项(第1页)

中毒可以由多种方面引起,以下是详细介绍:

一、化学物质中毒

-工业化学品

-在工业生产过程中,许多化学物质如果防护不当就会导致中毒。例如,苯是一种常见的有机溶剂,广泛应用于化工、印染等行业。工人在长期接触苯或短时间内大量吸入苯蒸气后,苯会进入人体血液循环。它能影响骨髓的造血功能,导致白细胞、红细胞和血小板减少,引发再生障碍性贫血,严重时甚至会诱发白血病。

-汞也是一种典型的工业毒物。在汞矿开采、仪表制造(如温度计、血压计等)等行业,汞以蒸气形式被人体吸入后,会对神经系统造成损害。初期可能表现为头晕、乏力、失眠等症状,随着中毒程度加深,会出现肢体震颤、共济失调等严重的神经系统症状。

-农业化学品

-农药是农业生产中引起中毒的常见因素。有机磷农药如敌敌畏、乐果等,在使用过程中,农民如果没有做好防护措施,皮肤接触或吸入其雾滴,或者误食被农药污染的食物,都可能引起中毒。有机磷农药会抑制人体内的胆碱酯酶活性,导致乙酰胆碱在体内大量蓄积。中毒者会出现瞳孔缩小、多汗、流涎、呼吸困难、肌肉震颤等症状,严重时可因呼吸衰竭而死亡。

-化肥如硝酸铵等,在储存或使用不当的情况下,也可能对人体造成危害。如果大量吸入硝酸铵粉尘,会刺激呼吸道和肺部,引起咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。

二、药物中毒

-处方药过量使用

-镇痛药如吗啡、杜冷丁等,在缓解疼痛方面有很好的效果,但如果患者自行过量使用,会抑制呼吸中枢。因为这些药物作用于大脑的呼吸调节中枢,使呼吸频率减慢、潮气量降低,最终导致呼吸抑制,引起缺氧和二氧化碳潴留,危及生命。

-抗抑郁药如三环类抗抑郁药,过量服用会对心脏产生毒性作用。它们可以干扰心脏的正常电生理活动,引起心律失常,包括室性早搏、室性心动过速等,同时还会出现嗜睡、昏迷、癫痫发作等神经系统症状。

-非处方药滥用

-对乙酰氨基酚是常用的解热镇痛药,很多人在感冒或疼痛时会自行服用。但是,如果过量服用,会对肝脏造成严重损害。因为对乙酰氨基酚在体内主要通过肝脏代谢,过量的药物会产生过多的有毒代谢产物,超过肝脏的解毒能力,导致肝细胞坏死,引发肝功能衰竭。

-含有伪麻黄碱的感冒药,如果被滥用用于制造毒品或者过量服用,会引起血压升高、心跳加快、失眠等症状,严重时可能诱发脑血管意外。

三、食物中毒

-细菌污染食物

-沙门氏菌是引起食物中毒的常见细菌。它主要污染肉类、蛋类、奶类等食品。在食品加工过程中,如果没有彻底煮熟或者受到交叉污染,人们食用后就会中毒。沙门氏菌进入人体后,会在肠道内大量繁殖,引起炎症反应。患者通常会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状,严重的还会伴有发热、脱水等症状。

-金黄色葡萄球菌产生的肠毒素也是食物中毒的重要原因。这种细菌在适宜的温度下,能在富含蛋白质的食物如肉类、奶制品中大量繁殖并产生毒素。即使食物经过加热处理,毒素依然能引起中毒。中毒症状主要为剧烈呕吐、腹痛,腹泻相对较轻,一般不发热或仅有低热。

-毒素型食物中毒

-毒蘑菇中毒在食物中毒中较为严重。许多毒蘑菇含有多种毒素,如鹅膏肽类毒素。误食毒蘑菇后,毒素会对人体的肝脏、肾脏、中枢神经系统等多个器官系统造成损害。初期可能表现为胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,随后会出现肝肾功能衰竭、精神症状,甚至昏迷和死亡。

-食用未处理好的河豚鱼也会引起中毒。河豚鱼体内含有河豚毒素,这是一种毒性极强的神经毒素。这种毒素主要作用于神经系统,能阻断神经冲动的传导。中毒后患者首先会出现口唇、舌尖、手指等部位的麻木感,随后发展为全身麻木、四肢无力、共济失调,严重时会导致呼吸衰竭和循环衰竭。

四、生物毒素中毒

-动物毒素

-毒蛇咬伤是比较常见的生物毒素中毒情况。不同种类的毒蛇其毒素成分不同,主要包括神经毒素、血液毒素和细胞毒素等。例如,银环蛇的毒素主要是神经毒素,被咬伤后,毒素会迅速作用于神经系统,引起全身肌肉松弛、呼吸困难、眼睑下垂等症状。而五步蛇的毒素主要是血液毒素,会导致伤口出血不止、肿胀、组织坏死,还可能引起全身出血倾向,如尿血、便血等。

-某些海洋生物如芋螺,其体内含有芋螺毒素。当人们在海边接触到芋螺并被其刺伤时,芋螺毒素会进入人体。这种毒素主要作用于神经系统,引起局部疼痛、麻木,严重时会导致呼吸麻痹和死亡。

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-植物毒素

-蓖麻子中含有蓖麻毒素,这是一种毒性很强的蛋白质毒素。如果误食蓖麻子,蓖麻毒素会抑制人体细胞内的蛋白质合成,对胃肠道、肝脏、肾脏等器官造成损害。中毒后会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状,随后可能出现脱水、电解质紊乱、休克等严重后果。

-相思豆含有相思豆毒素,这种毒素同样毒性剧烈。相思豆毒素主要作用于细胞的核糖体,阻止蛋白质的合成。如果误食相思豆,会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,之后可能出现呼吸困难、发绀、抽搐等严重症状,甚至死亡。

五、气体中毒

-一氧化碳中毒

-一氧化碳是一种无色、无味的气体。在日常生活中,冬季使用煤炭取暖,如果通风不良,煤炭燃烧不充分就会产生大量一氧化碳。汽车尾气中也含有一氧化碳。当人们吸入一氧化碳后,它会与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白。由于一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧气高200-300倍,而且碳氧血红蛋白的解离速度比氧合血红蛋白慢得多,所以会导致血红蛋白失去携带氧气的能力,引起组织缺氧。轻度中毒时,患者会出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状;重度中毒时,患者会昏迷、大小便失禁,甚至因呼吸衰竭而死亡。

-硫化氢中毒

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