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三、三角巾
-三角巾是一块呈三角形的布巾。它用途广泛,可以用于包扎头部、颈部、胸部、腹部、四肢等各个部位。比如头部受伤出血,用三角巾包扎可以很好地固定纱布,并且对头部起到一定的保护作用。同时,三角巾还可以用于制作悬臂带,用于固定上肢骨折等情况。
四、创可贴
-主要用于小伤口的包扎。它是一种便捷的小敷料,一面有粘性,中间是吸收垫,外面有防水的塑料薄膜。例如手指被纸张划破后,贴上创可贴可以起到止血、保护伤口和防止感染的作用。
五、干净的毛巾或布块
-在没有医用包扎材料的紧急情况下,干净的毛巾或布块可以作为替代品。比如在野外受伤时,用干净的毛巾按压伤口止血或者包扎伤口,能暂时防止伤口进一步恶化。不过这些替代品在使用前应尽量确保其清洁,使用后如果伤口情况严重,还是要尽快更换为医用包扎材料。
出血紧急治疗时,有以下注意事项:
一、保持冷静
-急救人员自己要保持冷静,避免惊慌。因为紧张的情绪可能会导致操作失误,比如在压迫止血时压力不够或者包扎过松、过紧等情况。同时,也要安抚伤者情绪,让伤者尽量配合治疗。
二、操作规范
-止血操作
-压迫止血:如果采用直接压迫止血,手指或手掌应平放在伤口上,均匀用力。避免局部压力过大造成周围组织损伤,或者压力不够无法止血。间接压迫止血时,要准确找到动脉压迫点,比如上肢肱动脉压迫点位于上臂内侧中部,压迫时力量要适中,以能摸到动脉搏动但血流明显减少为宜。
-包扎止血:使用绷带包扎时,注意绷带的起始位置和缠绕方向。对于四肢包扎,一般从远心端向近心端缠绕,每一圈绷带应覆盖前一圈的13-12宽度,避免绷带松脱或者过紧。如果是螺旋包扎法用于较长伤口,要保证绷带的螺旋是整齐有序的,这样才能均匀地施加压力。三角巾包扎头部时,要确保三角巾的顶点位置正确,打结处避开伤口和枕骨粗隆,防止压迫伤口和引起伤者不适。
-异物处理:如果伤口有异物,浅部异物在取出时要使用消毒后的镊子,并且镊子的方向要尽量与异物刺入方向一致,避免将异物折断或者把异物推得更深。对于深部异物,一定不要随意拔出,要做好固定后等待专业医疗人员处理。
三、观察病情
-生命体征:在止血过程中要密切关注伤者的生命体征,包括意识、呼吸、脉搏、血压等。如果伤者出现意识模糊、呼吸急促或微弱、脉搏细速或摸不到、面色苍白加重等情况,可能是出血过多导致休克,要立即采取措施,如让伤者平躺,抬高下肢,并加快呼叫急救人员。
-伤口情况:观察伤口出血是否得到控制。如果采用压迫止血后,松开手指瞬间血液又大量涌出,说明止血效果不佳,需要重新压迫并考虑改变止血方法,如增加压力或采用包扎止血等。同时,注意伤口周围皮肤的颜色和温度,如出现皮肤青紫、肿胀加剧或者局部温度降低等情况,可能是包扎过紧影响了血液循环。
四、防止感染
-在止血操作前,如果条件允许,应尽量清洗双手或者戴上医用手套,减少细菌传播。对于伤口,冲洗和消毒要严格按照规范进行。冲洗伤口时,避免污水等再次污染伤口。消毒时,注意消毒剂的使用范围,不要让消毒剂流入伤口深处刺激组织。如果伤口较深或者被污染严重,如被泥土、铁锈等污染,需要考虑打破伤风疫苗来预防破伤风感染。
头部受伤后可以从以下几个方面判断伤势的严重程度:
一、意识状态
-清醒且警觉:如果伤者意识清醒,能够准确回答问题,如自己的姓名、受伤经过、当前日期等,并且对周围环境有清晰的认知,通常说明伤势相对较轻。不过,这也不能完全排除颅内损伤的可能,仍需要持续观察。
-短暂意识丧失:受伤后出现短暂的意识丧失(一般不超过几分钟),随后恢复清醒,这种情况可能提示有脑震荡,但也可能是更严重的颅内损伤的早期表现。需要密切关注伤者后续是否出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。
-长时间意识不清或昏迷:如果伤者受伤后长时间昏迷不醒,或者意识状态逐渐变差,如从清醒变为嗜睡、昏睡,这是非常严重的情况,很可能存在颅内出血、脑挫裂伤等严重的颅脑损伤,需要立即就医并进行紧急救治。
二、头痛和头晕
-轻微头痛或头晕:受伤后仅有轻微的头痛或头晕,在休息后症状有所缓解,可能是头部受到震荡后的正常反应。但如果头痛、头晕持续不缓解或者逐渐加重,就需要引起重视。
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-剧烈头痛或严重头晕:如果伤者出现剧烈的、难以忍受的头痛,或者感觉头部沉重、眩晕严重,甚至伴有耳鸣、视物模糊等症状,这可能表明颅内压升高,如存在颅内血肿等情况,是比较严重的信号。
三、恶心和呕吐
-偶尔恶心或呕吐一次:受伤后出现一两次轻微的恶心或呕吐,可能是头部受伤后的应激反应或者脑震荡的表现。可以先让伤者休息,观察症状是否会再次出现。
-频繁呕吐:如果伤者频繁呕吐(如每隔几分钟就呕吐一次),这通常是比较严重的迹象,可能是因为颅内压升高刺激了呕吐中枢,提示颅内有严重的病变,如脑出血、脑疝等。
四、肢体活动和感觉
-肢体活动正常、感觉良好:如果伤者四肢能够正常活动,没有麻木、无力、抽搐等感觉异常,这是比较好的情况,说明可能没有严重的脑损伤影响到运动和感觉中枢。
-肢体活动受限或感觉异常:如果伤者出现一侧肢体活动不灵活(如无法抬起手臂、不能正常行走)或者肢体麻木、刺痛等感觉障碍,可能是脑部运动或感觉区域受到损伤,这种情况需要进一步检查以确定损伤程度。
五、眼部症状
-眼睛外观正常、视力无影响:如果伤者的眼睛外观没有变化,如眼球没有充血、瞳孔大小正常且对光反射灵敏,视力也正常,这表明头部受伤可能没有累及眼部相关的神经和组织。
-瞳孔异常或视力下降:如果瞳孔大小不一、对光反射迟钝或消失,或者伤者出现视力模糊、复视、眼前发黑等视力问题,这可能提示有严重的颅脑损伤,如颅内血肿压迫了视神经或动眼神经等。
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